5月底，国家卫健委公布了年1-3月全国医疗服务情况，受新冠肺炎疫情影响，全国医疗卫生机构总诊疗人次同比下降27%。其中，1-3月诊所（医务室）诊疗人次同比下降39%，仅在3月，诊所（医务室）诊疗人次同比降幅就达47%。2-3月期间，全国各地诊所已经经历了一次大范围停诊，部分诊所颗粒无收。疫情整体平稳后，大部分诊所已恢复接诊。然而，接诊恢复并不意味着现金流恢复，疫情造成的影响不只是停诊本身，还包括疫情之后常规的诊疗业务短期内难以恢复。“关店潮”“转让潮”，成为近期热议的关键词。在这一形势下，有参与者退出，但更多的人随机应变，根据不同时间段患者需求的变化来调整服务内容和服务方式，以应对客观环境中的不利影响，并积极思考未来趋势。我们访谈了多位诊所创始人、管理者，希望从他们的做法与想法中得到启发。诊所开诊了，为何还是会关店？疫情防控期间，多地要求各类门诊部、诊所暂停接诊。2月17日，国家卫健委要求，湖北省以外地区要紧密结合疫情发展形势，一手抓疫情防控、一手抓医疗服务，不得搞一刀切，不能采取停诊的方式、将日常医疗服务一关了之。3月20日，国家卫健委再次要求，低风险地区尽快全面恢复医疗服务，门急诊、住院、手术、检验检查等工作要全面向患者提供，不得以疫情防控为由，暂停医疗服务。目前，全国大多数诊所已恢复接诊。然而，开诊之后病人少、经营并未迅速恢复到疫情之前的水平，也是业内普遍遇到的问题。“由于居家不外出或很少外出，呼吸道疾病等发病数明显减少，再加上发热病人不能接诊，这些都是门诊量一直未恢复的原因。”丁香园副总裁、丁香诊所负责人杨泽方介绍。在全国法定传染病中，手足口病多发生于5岁以下儿童。根据国家卫健委数据，今年前三个月，手足口病发病数远低于去年同期。年和年全国手足口病发病数对比，数据来源：国家卫健委，动脉网制图从上图可看出，年前3个月，全国手足口病发病数分别达到8.4万、2.8万和5.4万。而在今年，1月发病数为2.8万，到2月和3月陡降至两三千。不只是手足口病这种典型的儿科疾病，男女老少“通吃”的流感，同样呈现发病数大幅下降的状态。年和年全国流感发病数对比，数据来源：国家卫健委，动脉网制图上图显示，年2月和3月，流感发病数分别为30.8万、35.9万，而今年同期直接减少了一个数量级，仅为5.9万、2.2万。疫情防控期间的居家隔离措施有效阻断了传染途径，疫情之后虽然社会生活逐渐恢复常态，但公共场所仍要求戴好口罩，降低了各类常见传染病的传播几率。因此，疫情给诊所带来的影响，不仅是停诊本身，还在于疫情之后常见病发病率降低。在这些因素影响下，诊所现金流受挫，出现了密集的关店。企查查数据显示，年1月-5月共注销吊销关键词为“诊所”的相关企业共计家，其中1-3月家，4-5月家。也就是说，在诊所逐步恢复接诊之后，关店更加密集。“我们看到有90%的诊所是3月中旬之后才能恢复营业，疫情这2个半月是非常难熬的。但终于，大部分诊所还是挺过来了。”丁香园诊所发展联盟负责人徐可楠表示。的确，既然大多数已经熬过来，并且能够看到问题的根源。那么，共同来进行复盘、交流经验，也就能更好看到下一步的路径。疫情影响下，诊所采用的三种策略我们此次访谈的诊所分布在全国各地，总结其应对疫情影响的措施，不外乎服务空间转移、服务环节转移、趁机修炼内功几个方面。转移服务空间，拓展线上服务“准备打一场持久战，今日砍掉杭州的部分行政办公区。减少物理空间，放大团队力量。”4月25日，张强发了一条朋友圈，配了一张杭州办公区域的图片。为了减少每个月的固定开支，张强还将上海总部的面积缩小了一半，他本人也搬进了更小的办公室。张强医生集团在全国9个城市开设思俊外科诊所和国际静脉病中心，2月陆续停诊之后，3月没有一分钱收入，现金流严重受损。为了保障员工收入，张强采取了减小行政区域、降低租金开支的方式。此举既能降低成本，又不影响接诊和手术等日常业务，还能保住员工。“虽然砍掉的成本占总成本的10%都不到，但我们要给出足够信号，即保全员工的信号。”张强表示，集团原本也有给员工减薪的想法，但最终并没有实施。疫情影响的主要是物理空间内人与人的联系，这样的联系需求很快被转移到虚拟空间，即互联网上。张强医生集团的云服务平台此前由客服人员为患者提供诊疗外的辅助服务，疫情开始以此为基础搭建了在线咨询平台，医生端接入，患者遇到静脉血管方面的紧急并发症，如静脉出血、静脉血栓等情况，可以在云平台上咨询。进入4月，张强医生集团旗下9个城市的诊所，仅恢复了4家，但整体营收已达到了去年同期的81%。“恢复的营收量和恢复的诊所数量一对比，已经很乐观了。相比起其他行业、尤其是电影娱乐业，医疗行业的情况已经要好得多了。患者在我们开诊之后陆续预约和上门，充分说明了对我们的认可。”定位于社区医疗场景的家有健康，目前已在全国14个省份的26个楼盘布局了连锁门诊。家有健康创始人张鹏介绍，针对疫情中的需求，旗下诊所进行了一系列线上措施，例如线上咨询、线上心理疏导、中医产品销售，以及线上社群运营。在以往的服务中，家有健康与门诊所在地的物业服务方、小区居民建立了深度联系，所以能够迅速将这种联系转移到线上。服务环节前移，从诊疗转向健康维护前文已经提到，隔离和防控措施使常见病发病减少，意味着诊所在诊疗环节发挥的作用减少，并且这种影响会持续多长时间还不得而知。而在过去，全科诊所大多定位于常见病的诊疗。对此，丁香诊所加强了健康管理类业务的开展，例如婴幼儿生长发育评估、青春期发育评估、皮肤医美、成人健康评估管理等，以弥补门诊量减少带来的损失。杨泽方介绍，在以往，丁香诊所婴幼儿儿科业务占整体业务的7成；由于健康管理类的业务量增长弥补了儿科部分，因此，疫情期间丁香诊所整体营收虽比以往略有下降，但仍好于预期。而在社区场景内，家有健康认为，生病始终是低频的，更多的是健康人群。因此，家有健康以预防医学为出发点，针对疫情带来的生活状态变化，推出了相应的服务。“例如，针对居民长期宅在家缺乏锻炼、饮食不规律或不合理，我们通过群运营组织线上锻炼、健身减肥，以及中医调理。”张鹏介绍。疫情后，居民更
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